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ご連絡先電話番号：
(※半角英数で入力してください） |
（必須） （例 0494-21-5151） |
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ご連絡先FAX番号：
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（例 0494-21-4141） |
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ホームページアドレス：
(※お持ちでしたら入力してください） |
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当店を何で知りましたか： |
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あなたの年齢：
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| ■コーディネート情報（アンケート） |
| コーディネートのご相談のきっかけは何ですか？ |
（必須）
例：（リフォーム・新築に向けて・模様替え・・・など） |
| ご相談したいお部屋（空間）はどこですか？ |
（必須）
例：（リビング・ダイニング・仕事部屋など） |
| 必要としているインテリアはありますか？いくつでも。 |
例：（ソファーとコーヒーテーブルとペンダントライトとラグマット。） |
| 当店でお部屋に入れてみたい商品は有りますか？いくつでも。 |
例：（LC4 シェーズロング ポニースキンレザー） |
| ご予算の予定は有りますか？ |
（必須） |
■通信欄
お客様の、ご相談したい内容について簡単でかまいませんのでお聞かせください。
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記入内容に間違いがないようであれば、下記の「送信確認場面へ」のボタンを押してください。
※当店から改めてメール又は電話で詳しいご内容をご相談させていただきます。
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